ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To evaluate the morphometry of the pelvis to determine the safe trajectory for the insertion of the S2-iliac screw, and to correlate it with studies reported in the literature for other populations. Method: The computed tomography (CT) pelvic exams of 36 Brazilian patients without congenital malformations, tumors, pelvic ring fractures or dysplasias were selected from the database of a radiological clinic. To define the ideal trajectory of the S2-iliac screw, the following variables were measured: 1- maximum sacroiliac screw length; 2- thickness of the iliac dipole for planning the choice of screw dimensions (length and diameter); 3 - distance between the insertion point of the iliac S2 screw and the posterior sacral cortex; 4 - angulation for insertion of the screw in the mediolateral direction, representing the angle formed between the "iliac line" and the anatomical sagittal plane; 5- Angulation for insertion of the screw in the craniocaudal direction. The Pearson's chi squared and student's t tests were used for statistical analysis. Results: The sample consisted of 36 patients, 50% (18/36) of whom were women. The mean age was 63.7 years, ranging from 23 to 96 years. All the pelvic morphometric variables analyzed presented values similar to those described in the literature for other populations. Conclusion: Prior evaluation of the tomography exams was important for preoperative planning, and there was a statistically significant difference between the sexes only in relation to the variables left craniocaudal and length of the left internal table. Level of evidence III; Observational cross-sectional study.
RESUMO Objetivo: Avaliar a morfometria da pelve para determinar a trajetória de segurança de introdução do parafuso S2-ilíaco e correlacionar com estudos relatados na literatura para outras populações. Métodos: A partir do banco de dados de uma clínica radiológica, foram selecionados 36 exames de tomografia computadorizada (TC) da pelve de pacientes brasileiros sem achados de malformações congênitas, tumorações, fraturas do anel pélvico ou displasias. Para definição da trajetória ideal do parafuso S2-ilíaco foram mensuradas as seguintes variáveis: 1 - comprimento máximo do parafuso sacro-ilíaco; 2 - espessura da díploe ilíaca para planejar a escolha das dimensões do parafuso (comprimento e diâmetro); 3 - distância entre o ponto de inserção do parafuso S2-ilíaco e a cortical posterior do sacro; 4 - angulação para inserção do parafuso no sentido médio-lateral, representando o ângulo formado entre a "reta ilíaca" e o plano sagital anatômico; 5 - angulação para inserção do parafuso no sentido craniocaudal. Para análise estatística foram usados os testes Qui-quadrado de Pearson e t de Student. Resultados: A amostra foi constituída de 36 pacientes, sendo 50% (18/36) mulheres. A média de idade foi de 63,7 anos, variando de 23 a 96 anos. Todas as variáveis morfométricas pélvicas analisadas apresentaram valores semelhantes aos descritos na literatura para outras populações. Conclusões: A avaliação prévia dos exames de tomografia foi importante para o planejamento pré-operatório, assim como a diferença estatisticamente significante entre os sexos somente com relação às variáveis craniocaudal esquerda e comprimento da tábua interna esquerda. Nível de evidência III; Estudo observacional de corte transversal.
RESUMEN Objetivo: Evaluar la morfometría de la pelvis para determinar la trayectoria de seguridad de introducción del tornillo S2-ilíaco y correlacionarla con estudios relatados en la literatura para otras poblaciones. Método: A partir de la base de datos de una clínica radiológica, se seleccionaron 36 exámenes de tomografía computarizada (TC) de la pelvis de pacientes brasileños sin hallazgos de malformaciones congénitas, tumores, fracturas del anillo pélvico o displasias. Para definir la trayectoria ideal del tornillo S2-ilíaco, se midieron las siguientes variables: 1- longitud máxima del tornillo sacro-ilíaco; 2- espesor del díploe ilíaco: para planificar la elección de las dimensiones del tornillo (longitud y diámetro); 3- distancia entre el punto de inserción del tornillo S2ilíaco y la cortical posterior del sacro; 4- angulación para inserción del tornillo en el sentido medio-lateral, que representa el ángulo formado entre la "recta ilíaca" y el plano sagital anatómico; 5- angulación para inserción del tornillo en el sentido craneocaudal. Para el análisis estadístico se utilizaron las pruebas Chi-cuadrado de Pearson y t de Student. Resultados: La muestra fue constituida de 36 pacientes, siendo 50% (18/36) mujeres. La edad promedio fue de 63,7 años, variando de 23 a 96 años. Todas las variables morfométricas pélvicas analizadas presentaron valores similares a los descritos en la literatura para otras poblaciones. Conclusiones: Fue importante la evaluación previa de los exámenes de tomografía para la planificación preoperatoria; así como la diferencia estadísticamente significativa entre géneros sólo en relación a las variables craneocaudal izquierda y longitud de la tabla interna izquierda. Nivel de evidencia III; Estudio observacional de corte transversal.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Arthrodesis , Pelvic Bones , SpineABSTRACT
ABSTRACT Objective To evaluate the intra- and interobserver reproducibility of the classification of proximal humeral ossification in patients with idiopathic scoliosis. Methods Observational, descriptive, cross-sectional study. Radiographs (anteroposterior) of 29 patients diagnosed with idiopathic scoliosis were chosen and investigated at the Spine Surgery Outpatient Clinic of the Department of Orthopedics and Traumatology of the Hospital Getúlio Vargas, Recife, Pernambuco. These radiographs were evaluated and classified by 9 spinal orthopedic surgeons at two moments, with a minimum interval of 30 days, for analysis of the intraobserver and interobserver reproducibility of the classification of proximal humeral ossification used as a predictor of peak growth velocity. Results Intraobserver reproducibility achieved moderate to substantial concordance with the kappa index. In the analysis of interobserver reproducibility using the Fleiss' kappa method, a reasonable to moderate concordance was observed, except for in stage 5, in which concordance ranged from substantial to almost perfect. Conclusion In this study, the reproducibility of the Li classification in most of the stages was reasonable to moderate for the interobserver assessment and moderate to substantial for the intraobserver assessment, which differs from the current literature. Level of evidence III; Diagnostic studies - Investigation of a diagnostic test.
RESUMO Objetivo Avaliar a reprodutibilidade intra e interobservadores da classificação de ossificação do úmero proximal em pacientes portadores de escoliose idiopática. Métodos Estudo observacional, descritivo e transversal. Foram selecionadas radiografias (anteroposteriores) de 29 pacientes com diagnóstico de escoliose idiopática acompanhados no Ambulatório de Cirurgia da Coluna do Departamento de Ortopedia do Hospital Getúlio Vargas, Recife, Pernambuco. Essas radiografias foram avaliadas e classificadas por nove cirurgiões ortopedistas de coluna em dois momentos, com intervalo mínimo de 30 dias, para análise da reprodutibilidade intraobservador e interobservador da classificação de ossificação do úmero proximal utilizada como preditor do pico de velocidade de crescimento. Resultados A reprodutibilidade intraobservador com o índice Kappa atingiu concordância moderada a substancial. Já na análise da reprodutibilidade interobservador com o método de kappa de Fleiss constatou-se concordância de razoável a moderada, exceto no estágio 5, no qual a concordância variou de substancial a quase perfeita. Conclusões Neste estudo, a reprodutibilidade da classificação de Li, na maioria dos estágios foi razoável a moderada na avaliação interobservador e moderada à substancial na avaliação intraobservador, o que diverge da literatura atual. Nível de evidência III; Estudos diagnósticos - Investigação de um exame para diagnóstico.
RESUMEN Objetivo Evaluar la reproducibilidad intra e interobservador de la clasificación de osificación del húmero proximal en pacientes con escoliosis idiopática. Métodos Estudio observacional, descriptivo y transversal. Se seleccionaron radiografías (anteroposteriores) de 29 pacientes con diagnóstico de escoliosis idiopática en la Clínica de Cuidados Ambulatorios de Cirugía de Columna del Departamento de Ortopedia del Hospital Getúlio Vargas, Recife, Pernambuco. Estas radiografías fueron evaluadas y clasificadas por nueve cirujanos ortopedistas de columna, en dos momentos, con un intervalo mínimo de 30 días, para analizar la reproducibilidad intraobservador e interobservador de la clasificación de osificación del húmero proximal utilizada como predictor de la velocidad máxima de crecimiento. Resultados La reproducibilidad intraobservador con el índice Kappa alcanzó concordancia de moderada a sustancial de la reproducibilidad intraobservador. En el análisis de la reproducibilidad interobservador con el método de kappa de Fleiss, se encontró concordancia de razonable a moderada, excepto en la etapa 5, en que la concordancia varió de sustancial a casi perfecta. Conclusiones En este estudio, la reproducibilidad de la clasificación de Li en la mayoría de las etapas fue de razonable a moderada en la evaluación interobservador y de moderada a sustancial en la evaluación intraobservador, lo que difiere de la literatura actual. Nivel de Evidencia III; Estudios de Diagnóstico - Investigación de una prueba de diagnóstico.
Subject(s)
Humans , Scoliosis , Reproducibility of Results , GrowthABSTRACT
ABSTRACT Objective To determine if there is a statistically significant difference in the flexibility of the curves in the adolescent idiopathic scoliosis (AIS) by using lateral inclination radiographs in supine or prone decubitus. Methods We evaluated 19 patients with AIS, waiting for surgery. Radiographs of the patients were performed in orthostatic anteroposterior incidences and right and left lateral inclinations in prone and supine decubitus. The comparison between prone and supine decubitus was performed through the flexibility rates of the curves measured in each position. Results The mean flexibility rates measured in lateral inclination radiographs with the patient in the supine position were 54.4% ± 38.8% in the proximal thoracic curve, 45.8% ± 15.6% in the main thoracic curve, and 80.5% ± 20.7% in the thoracolumbar / lumbar curve. When the lateral inclination radiographs were performed with the patient in the prone position, we observed mean flexibility rates of 66.4% ± 34.3% in the proximal thoracic curve, 50.1% ± 12.8% in the main thoracic curve, and 80.6% ± 19.0% in the thoracolumbar / lumbar curve. Conclusion This present study did not find a statistically significant difference between the flexibility rates of the curves in the prone and supine positions, suggesting that the two radiographic methods analyzed are similar in the evaluation of the flexibility of the curves in adolescent idiopathic scoliosis. Level of evidence II; Development of diagnostic criteria in consecutive patients (with "gold" reference standard applied).
RESUMO Objetivo Determinar se há diferença estatisticamente significativa na flexibilidade das curvas na escoliose idiopática do adolescente (EIA), ao utilizar radiografias em inclinação lateral em decúbito supino ou prono. Métodos Foram avaliados 19 pacientes com EIA, em espera de cirurgia. Os pacientes realizaram radiografias em incidências anteroposterior em ortostase, inclinações laterais direita e esquerda em decúbito prono e supino. Realizou-se a comparação entre o decúbito prono e supino através das taxas de flexibilidade das curvas aferidas em cada posição. Resultados A taxa de flexibilidade média aferida, quando realizadas as inclinações laterais com o paciente em posição supino, foi de 54,4% ± 38,8% na curva torácica proximal, 45,8% ± 15,6% na curva torácica principal e 80,5% ± 20,7% na curva toracolombar/lombar. Quando realizadas as inclinações laterais com o paciente em posição prono, observou-se taxa de flexibilidade média de 66,4% ± 34,3% na curva torácica proximal, 50,1% ± 12,8% na curva torácica principal e 80,6% ± 19,0% na curva toracolombar/lombar. Conclusão O presente estudo não encontrou diferença com significância estatística nas taxas de flexibilidade das curvas nas posições prono e supino, sugerindo que os dois métodos radiográficos analisados são semelhantes na avaliação da flexibilidade das curvas na escoliose idiopática do adolescente. Nível de evidência II; Desenvolvimento de critérios diagnósticos em pacientes consecutivos (com padrão de referência "ouro" aplicado).
RESUMEN Objetivo Determinar si hay diferencia estadísticamente significativa en la flexibilidad de las curvas en la escoliosis idiopática del adolescente (EIA), al utilizar radiografías en inclinación lateral en decúbito supino o prono. Métodos Se evaluaron 19 pacientes con EIA, en espera de cirugía. Los pacientes realizaron radiografías en incidencias anteroposterior en ortostasis, inclinaciones laterales derecha e izquierda en decúbito prono y supino. Se realizó la comparación entre el decúbito prono y supino a través de las tasas de flexibilidad de las curvas medidas en cada posición. Resultados La tasa de flexibilidad promedio medida, cuando se realizaron las inclinaciones laterales con el paciente en posición supino, fue de 54,4% ± 38,8% en la curva torácica proximal, 45,8% ± 15,6% en la curva torácica principal, y 80,5% ± 20,7% en la curva toracolumbar/lumbar. Cuando se realizaron las inclinaciones laterales con el paciente en posición prono, se observó tasa de flexibilidad promedio de 66,4% ± 34,3% en la curva torácica proximal, 50,1% ± 12,8% en la curva torácica principal, y 80,6% ± 19,0% en la curva toracolumbar/lumbar. Conclusión El presente estudio no encontró diferencia con significancia estadística en las tasas de flexibilidad de las curvas en las posiciones prono y supino, sugiriendo que los dos métodos radiográficos analizados son semejantes en la evaluación de la flexibilidad de las curvas en la escoliosis idiopática del adolescente. Nivel de evidencia II; Desarrollo de criterios diagnósticos en pacientes consecutivos (con el estándar de referencia "oro" aplicado).
Subject(s)
Humans , Scoliosis , Radiography , Adolescent , PliabilityABSTRACT
ABSTRACT Objective: Make the cultural adaptation of the spinal appearance questionnaire (SAQ). Method: Twenty patients and their accompanying relatives responded to SAC and were asked about possible improvements. Results: Eighteen girls (90%) and two boys (10%), average age 14.8 years; Cronbach's alpha values of 0.79 and 0.75 were found for patients and parents respectively. Conclusion: The Brazilian Portuguese version of the spinal appearance questionnaire presented in this paper proves to be a valid tool for their purposes in its pre-trial phase.
RESUMO Objetivo: Fazer a adaptação cultural do questionário da aparência da coluna (QAC). Método: Vinte pacientes e seus parentes acompanhantes responderam ao QAC e foram questionados quanto a possíveis melhorias. Resultados: Dezoito meninas (90%) e dois meninos (10%); média de idade de 14,8 anos; encontrados valores do alfa de Cronbach de 0,79 e 0,75 para pacientes e parentes respectivamente. Conclusão: A versão em português brasileiro do questionário da aparência da coluna vertebral apresentado neste trabalho mostra-se um instrumento válido para os seus fins na sua fase de pré-teste.
RESUMEN Objetivo: Hacer la adaptación cultural del cuestionario de la apariencia de la columna (CAC). Método: Veinte pacientes y sus familiares acompañantes respondieron al CAC y se les preguntó acerca de posibles mejoras. Resultados: Dieciocho niñas (90%) y dos niños (10%); edad media de 14,8 años; se han encontrado valores alfa de Cronbach de 0,79 y 0,75 para los pacientes y sus familiares, respectivamente. Conclusión: La versión en portugués del cuestionario de la apariencia de la columna presentado en este trabajo, demuestra que es un instrumento válido para sus propósitos en su fase pre-test.
Subject(s)
Surveys and Questionnaires , Spinal Diseases/classification , Cross-Cultural Comparison , EthnologyABSTRACT
ABSTRACT Objective: Evaluation of the results of the use of VEPTR (Vertical Expandable Prosthetic Titanium Rib - Synthes Spine Co.(r), West Chester, Pennsylvania, USA) as an option in spinal instrumentation without fusion in younger children with scoliosis, considering the complications inherent to spinal fusion in this age group. Methods: Sixteen (16) patients with scoliosis, regardless of etiology, with a mean age of 5.2 (3-8) years, were followed up by Spine Surgery Group at Hospital Getúlio Vargas, Recite-PE, and were submitted to surgical correction of the deformity using VEPTR, from April/2009 to July/2014. The survey was conducted through medical register review, and photographic and radiographic records, with the measurement of pre- and postoperative curves by the Cobb method. Results: The mean values of Cobb angle in the preoperative period, in the immediate postoperative period and after the last distraction were, respectively, 84.1° (112°-60°), 55.4° (92°-16°) and 64.4° (100°-16°), with an average initial correction of 28.7° (34.1%) and final correction of 19.7° (23.4%). The mean follow-up was 23.1 (0-61) months with an average distraction of 3.1 (0-8). The complication rate in this study was 62.5%. Conclusion: The VEPTR presented considerable correction rates of scoliosis curves in patients whose age contraindicate the spinal fusion methods. It is necessary to improve the technique and the implant itself in order to reduce complication rates, which can be considered relatively high, in addition to the conduction of more studies with longer follow-up to determine the actual efficacy of the implant and the maintenance of long-term correction.
RESUMO Objetivo: Avaliação dos resultados do uso do VEPTR (Vertical Expandable Prosthetic Titanium Rib - Synthes Spine Co.(r), West Chester, Pennsylvania, USA) como opção na instrumentação vertebral sem fusão em crianças mais jovens portadoras de escoliose, considerando as complicações inerentes à fusão vertebral nessa faixa etária. Métodos: Foram avaliados 16 (dezesseis) pacientes portadores de escoliose, independentemente da etiologia, e com média de idade de 5,2 (3 a 8) anos, acompanhados pelo Grupo de Cirurgia da Coluna Vertebral do Hospital Getúlio Vargas, Recife-PE, e submetidos à correção cirúrgica da deformidade por meio da utilização do VEPTR no período de abril/2009 a julho/2014. A pesquisa foi realizada por meio de revisão de prontuários, além de registros fotográficos e radiográficos, com a medida das curvas pré e pós-operatórias efetuadas pelo método de Cobb. Resultados: Os valores médios de Cobb pré-operatório, no pós-operatório imediato e após a última distração foram, respectivamente, 84,1° (112°-60°), 55,4° (92°-16°) e 64,4° (100°-16°), com uma correção inicial média de 28,7° (34,1%) e final de 19,7°(23,4%). A média de acompanhamento foi de 23,1 (0 a 61) meses com a média de distrações de 3,1 (0 a 8). A taxa de complicações no presente estudo foi de 62,5%. Conclusão: O VEPTR apresentou taxas de correção consideráveis das curvas escolióticas em pacientes cuja idade contraindica os métodos de fusão vertebral. Faz-se necessário aprimorar a técnica e o próprio implante a fim de reduzir as taxas de complicação, que podem ser consideradas relativamente elevadas, além da elaboração de um maior número de estudos com acompanhamento mais longo a fim de verificar a real eficácia do implante quanto à manutenção da correção a longo prazo.
RESUMEN Objetivo: Evaluación de los resultados del uso de VEPTR (Vertical Expandable Prosthetic Titanium Rib - Synthes Spine Co.(r), West Chester, Pennsylvania, USA) como una opción en la instrumentación espinal sin fusión en niños más jóvenes con escoliosis, teniendo en cuenta las complicaciones inherentes a la fusión espinal en este grupo de edad. Métodos: Un total de dieciséis (16) pacientes con escoliosis, independientemente de su etiología, y con una edad media de 5,2 (3-8) años, acompañados por el Grupo de Columna Vertebral del Hospital Getúlio Vargas, Recife-PE, sometidos a la corrección quirúrgica de la deformidad mediante el uso de VEPTR de abril/2009 a julio/2014. La encuesta se realizó a través de revisión de las historias clínicas y los registros fotográficos y radiográficos, con la medición de las curvas pre y postoperatorias realizadas por el método de Cobb. Resultados: Los valores medios de Cobb, antes de la cirugía, en el postoperatorio inmediato y después de la última distracción fueron, respectivamente, 84,1° (112°-60°), 55,4° (92°-16°) y 64,4° (100°-16°), con una corrección inicial promedio de 28,7° (34,1%) y final de 19,7° (23,4%). El promedio de seguimiento fue de 23,1 (0-61) meses, con un promedio de distracción de 3,1 (0-8). La tasa de complicaciones en este estudio fue del 62,5%. Conclusión: El VEPTR presentó considerables tasas de corrección de las curvas de escoliosis en pacientes cuya edad contraindica los métodos de fusión espinal. Es necesario mejorar la técnica y el propio implante a fin de reducir las tasas de complicaciones, que pueden considerarse relativamente altas, además de la realización de un mayor número de estudios con un seguimiento más largo para determinar la verdadera eficacia del implante y el mantenimiento de la corrección a largo plazo.
Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Child , Scoliosis/surgery , Postoperative Period , Prostheses and Implants , Surgical Procedures, OperativeABSTRACT
OBJETIVO: realizar uma análise prospectiva de dor e incapacidade em pacientes operados de estenose de canal lombar após dois anos do procedimento através da escala VAS e Roland Morris. MÉTODOS: trinta e oito pacientes foram avaliados por meio dos questionários em um momento pré-operatório, pós-operatório um mês, seis meses, um ano e dois anos, tendo sido realizada descompressão e artrodese com instrumentação pedicular associada. RESULTADOS: foi observado melhora nas análises comparativas de dor e incapacidade no decorrer do seguimento em relação aos valores iniciais, porém uma tendência à estabilização do quadro com sua evolução. CONCLUSÃO: o tratamento cirúrgico da estenose do canal lombar, quando criteriosamente indicado, melhora a dor e a incapacidade após dois anos de seguimento.
OBJECTIVE: to perform a prospective analysis of pain and disability in patients operated on lumbar spine stenosis two years after the procedure by means of VAS and Roland Morris scales. METHODS: thirty-eight patients answered questions before and after the surgery, within one-month, six-month, one-year and two-year analyses; decompression and artrodesis were performed. RESULTS: we observed a reduction in the numbers of VAS and Roland Morris scales in the comparisons with the initial values, with a tendency to stabilize with the follow-up. CONCLUSION: the surgical treatment of lumbar spine stenosis when correctly diagnosed (carefully indicated) improve pain and disability after two years of follow-up.
OBJETIVO: realizar un análisis prospectivo del dolor e incapacidad en pacientes operados de estenosis del canal lumbar después de dos años del procedimiento, por medio de la escala VAS y Roland Morris. MÉTODOS: treinta y ocho pacientes fueron evaluados por medio de los cuestionarios en un momento preoperatorio, postoperatorio un mes, seis meses, un año y dos años, realizando una descompresión y artrodesis con instrumentación pedicular asociada. RESULTADOS: fue observada mejoría en los análisis comparativos de dolor e incapacidad con el decorrer de los seguimientos en relación a los valores iniciales; sin embargo, hubo una tendencia a la estabilidad del cuadro con su evolución. CONCLUSIÓN: el tratamiento quirúrgico de la estenosis del canal lumbar, con indicación criteriosa, mejora el dolor y la incapacidad después de dos años de seguimiento.
Subject(s)
Humans , Pain Measurement , Postoperative Care , Postoperative Complications , Preoperative Care , Lumbosacral Region/pathology , Spinal StenosisABSTRACT
OBJETIVO: avaliar os pacientes com escoliose idiopática do adolescente após tratamento cirúrgico, pelo questionário SF-36, comparando-os com questionário realizado no pré-operatório. MÉTODOS: entre Fevereiro de 2004 a Março de 2006 foram selecionados 28 pacientes com escoliose idiopática do adolescente, tratados cirurgicamente pela equipe de cirurgia da coluna do Hospital Mário Covas, em Santo André. Todos os pacientes foram submetidos ao tratamento cirúrgico por via posterior e artrodese com instrumentação de terceira geração. Estes pacientes possuíam descompensação do tronco e mensuração do ângulo de Cobb maior que 50º para indicação cirúrgica. Todos eles foram submetidos ao questionário SF-36 no pré-operatório, este foi repetido em um mês, seis meses, um ano e dois anos após o tratamento cirúrgico. Foi utilizado o programa SPSS (Statistical Package for Social Sciences), versão 13.0, para a análise estatística dos casos. RESULTADOS: houve diferença estatística significante em quatro domínios do SF-36: capacidade funcional, dor, aspecto social e limitação por aspectos físicos. Nos domínios saúde mental, limitação por aspectos emocionais, vitalidade e estado geral de saúde não houve diferença estatística entre os momentos observados. CONCLUSÃO: neste estudo, os pacientes com escoliose idiopática do adolescente, submetidos a tratamento cirúrgico para correção da deformidade, obtiveram melhora da qualidade de vida em aspectos físicos avaliados por meio do questionário SF-36.
OBJECTIVE: to assess health-related quality of life in patients with adolescent idiopathic scoliosis by SF-36 after surgical treatment, in comparison with questionnaires done before operation. METHODS: between February 2004 and March 2006, 28 patients with adolescent idiopathic scoliosis surgically treated by the spine group of Hospital Mário Covas, in Santo André, were assessed. All the patients were treated surgically by posterior approach and fusion with third generation instrumental. These patients had trunk rotation and Cobb angle more than 50º to have surgical indication. All patients were submitted to SF-36 before and after one month, six months, one year and two years after surgery. The SPSS (Statistical Package for Social Sciences), version 13.0 for statistical analysis was used. RESULTS: statistical significant differences were noted in four domains of SF-36: physical functioning, bodily pain, role physical and social functioning. In the other four domains, general health, mental health, role emotional and vitality there were no statistical differences in the observed moments. CONCLUSION: in the present study, the patients with adolescent idiopathic scoliosis, submitted to surgical procedures for deformity correction, had better results in the physical aspects assessed by SF-36.
OBJETIVO: evaluar los pacientes con escoliosis idiopática del adolescente después del tratamiento quirúrgico por medio del cuestionario SF-36, comparándolos con el cuestionario realizado pre operatoriamente. MÉTODOS: entre Febrero de 2004 a Marzo de 2006 fueron seleccionados 28 pacientes con escoliosis idiopática del adolescente tratados quirúrgicamente por el equipo de cirugía de la columna del Hospital Mário Covas, en Santo André. Todos los pacientes fueron sometidos al tratamiento quirúrgico por vía posterior y artrodesis con instrumentación de tercera generación. Estos pacientes poseían descompensación del tronco y medida del ángulo de Cobb mayor que 50º constituyéndose en indicación quirúrgica. Todos los pacientes fueron sometidos al cuestionario SF-36 preoperatorio y repetidos con un mes, seis meses, un y dos años después del tratamiento quirúrgico. Usamos el programa SPSS (Statistical Package for Social Sciences), versión 13.0, para análisis estadístico de los casos. RESULTADOS: hubo diferencia estadística significativa en cuatro dominios del SF-36: capacidad funcional, dolor, aspecto social y limitaciones por aspectos físicos. En los dominios de salud mental, limitación pos aspectos emocionales, vitalidad y estado general de salud no hubo alguna diferencia estadística entre los momentos observados. CONCLUSIÓN: en este estudio los pacientes con escoliosis idiopática del adolescente, sometidos al tratamiento quirúrgico para corrección de la deformidad, obtuvieron una mejoría en la calidad de vida en aspectos físicos evaluados por medio del cuestionario SF-36.